Conformément aux recommandations émises par la HAS dans son avis du 7 juillet 2022, une vaccination préventive est ouverte aux personnes à très haut risque d’exposition avec la priorisation suivante :

• Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) multipartenaires.
• Personnes trans multipartenaires.
• Personnes en situation de prostitution.
• Professionnels des lieux de consommation sexuelle.

Les personnes volontaires et concernées pourront accéder à la vaccination sur la base d’une auto-déclaration de leur statut de personne cible pour la vaccination et après évaluation de la balance bénéfice/risque individuelle de cette vaccination.

Attention toutefois : la vaccination ne confère pas une protection immédiate. Il est important donc important de continuer à éviter tout contact à risque avec une personne infectée par le virus Monkeypox ou suspectée de l’être dans les jours suivants la vaccination.

Enfin, la vaccination peut également avoir lieu post-exposition, dans une stratégie réactive si le patient a été en contact avec un cas confirmé de variole du singe. Dans l’idéal, l’injection doit être faite dans les 4 jours après le contact à risque et au maximum 14 jours après.

La vaccination a pour le moment lieu dans des établissements et organismes habilités en raison des modalités de conservation du vaccin. Des centres de vaccination sont en cours de déploiement sous la coordination des Agences Régionales de Santé (ARS).

Depuis le 24 septembre 2022 dans les régions marquées par une circulation du virus Monkeypox plus importante qu’en moyenne nationale (Ile-de-France, Hauts-de-France et PACA) ou où le maillage territorial de l’offre vaccinale est insuffisant, les pharmacies d’officine désignées par l’ARS peuvent également prescrire et administrer les vaccins dans le respect des contre-indications figurant dans le résumé des caractéristiques du produit.

Dans tous les cas, les coordonnées et localisation des lieux de vaccination contre la variole du singe ouverts sont accessibles sur le site internet santé.fr.

Concernant les infirmiers, ont autorisés à administrer un vaccin contre le Monkeypox sur prescription médicale :

• Les IDE.
  Par dérogation à l’article R. 4312-75 du code de la santé publique (exercice forain de la profession d’infirmier), les infirmiers peuvent administrer sur prescription médicale ces vaccins dans les établissements de santé, les CEGIDD (retrouvez notre répertoire des CEntre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic), les établissements et organismes habilités.
  
  
• Les infirmiers retraités, conformément à un arrêté du 26 juillet 2022.
  
  
• Les étudiants en soins infirmiers ayant validé leur première année de formation, conformément à un arrêté du 26 juillet 2022.
  Ils doivent avoir bénéficié soit des enseignements théoriques et pratiques relatifs à la vaccination dans le cadre de leur cursus, soit d’une formation spécifique à la vaccination contre la variole du singe dispensée et attestée par un professionnel de santé formé à l’administration des vaccins.
  Enfin, ils ne peuvent administrer les vaccins contre le Monkeypox qu’en présence d’un médecin ou d’un infirmier.

Les vaccins susceptibles d’être utilisés sont :

• Le vaccin IMVANEX®.
• Le vaccin JYNNEOS®.

De manière générale :

• Il est recommandé de remettre aux sujets à vacciner un document d’information sur ces vaccins.
• Ces 2 vaccins sont fabriqués par la firme Bavarian Nordic au Danemark et sont identiques en termes d’efficacité et de profil de tolérance.
• Ces vaccins de troisième génération sont des vaccins vivants issus de la souche virale hautement atténuée, Modified Vaccinia Ankara virus de Bavarian Nordic (MVA-BN).

Ils présentent l’avantage d’être non réplicatifs (c’est-à-dire qu’ils ne peuvent pas se multiplier dans l’organisme humain), contrairement aux vaccins de première et de deuxième génération.

• Les vaccins IMVANEX®/JYNNEOS® se présentent sous la forme d’une solution injectable de 0,5 mL, conditionnés en boite de 20 flacons unidoses.
• Ils se conservent au congélateur à des températures très froides (- 20°C à -80°C).
• Après décongélation, les vaccins IMVANEX® et JYNNEOS® doivent être utilisés immédiatement ou, s’ils avaient été précédemment conservés à une température de -20°C, les vaccins peuvent être conservés à l’abri de la lumière entre 2°C et 8°C pendant 2 mois au maximum avant l’utilisation.
• Les vaccins sont achetés par l’Agence Nationale de Santé Publique. Leur mise à disposition est assurée, dans les conditions prévues par l’arrêté du 9 juillet 2022, à titre gratuit.

Pour plus d’informations, l’ANSM met à votre disposition des notes d’informations pour vous accompagner dans le processus vaccinal.

Plusieurs cas peuvent se présenter :

• Cas général : le schéma vaccinal de primovaccination comprend deux doses administrées par voie sous-cutanée avec un intervalle d’au moins 28 jours entre les deux doses.
  Attention toutefois : le DGS urgent du 5 août 2022 préconise de mettre l’accent sur les primo-vaccinations afin de garantir au plus grand nombre de personnes à risque l’accès à la vaccination dans les délais les plus brefs. Le délai entre les deux injections pour les personnes non immunodéprimées peut donc être allongé au cas par cas.
  
  
• Personnes immunodéprimées : le schéma vaccinal de primovaccination comprend trois doses administrées par voie sous-cutanée avec un intervalle d’au moins 28 jours entre chaque dose.
  
  
• Personnes ayant déjà été vaccinées contre la variole (plus de 45 ans) : une dose unique (rappel).

Un arrêté du 9 juillet 2022 (modifié) vient prévoir les valorisations forfaitaires pour la participation à la campagne vaccinale contre le virus Monkeypox, effectuée dans un cadre collectif et en dehors des conditions habituelles d’exercice ou en dehors de leur obligation de service :

1. Pour les IDEL et infirmiers exerçant en centre de santé :

• 168 euros par demi-journée d’activité d’une durée minimale de 4 heures.
• 42 euros par heure en cas d’intervention inférieure à 4 heures.
• 216 euros par demi-journée d’activité effectuée le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés.
• 54 euros par heure en cas d’intervention inférieure à 4 heures le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés.

2. Pour les étudiants en soins infirmiers ayant validé leur première année de formation participant à la campagne vaccinale, pour chaque heure d’activité :

• 12 euros entre 8 heures et 20 heures.
• 18 euros entre 20 heures et 23 heures et entre 6 heures et 8 heures.
• 24 euros entre 23 heures et 6 heures, ainsi que le dimanche et les jours fériés.

3. Pour les infirmiers retraités, pour chaque heure d’activité :

• 24 euros entre 8 heures et 20 heures.
• 36 euros entre 20 heures et 23 heures et entre 6 heures et 8 heures.
• 48 euros entre 23 heures et 6 heures ainsi que le dimanche et les jours fériés.

L’ANSM mobilise le réseau des Centres Régionaux de PharmacoVigilance (CRPV) pour assurer une surveillance continue des effets indésirables déclarés après une vaccination contre la variole du singe.

Les professionnels de santé prenant en charge les patients doivent assurer le recueil des effets indésirables et leur transmission aux centres régionaux de pharmacovigilance territorialement compétents.