Décryptage des premières mesures NGAP issues de l’Avenant 11 applicables depuis le 21 juin 2026
La décision de l’UNCAM du 2 juin 2026, publiée au Journal officiel le 20 juin, accélère l’entrée en vigueur de plusieurs mesures de nomenclature issues de l’avenant 11 infirmier. Depuis le 21 juin 2026, plusieurs changements concernent directement la pratique quotidienne des infirmières et infirmiers libéraux.
Une actualisation importante pour les IDEL
L’avenant 11 infirmier a été approuvé par arrêté et publié au Journal officiel du 6 mai 2026, après sa signature le 31 mars 2026 par l’UNCAM, l’UNOCAM, la FNI, le SNIIL et Convergence Infirmière. Il marque une nouvelle étape dans l’évolution de l’exercice infirmier libéral, avec davantage de reconnaissance clinique, de coordination et de responsabilités dans le parcours de soins.
Une nouvelle décision de l’UNCAM, publiée au Journal officiel le 20 juin 2026, rend applicables dès le 21 juin plusieurs mesures concrètes de la NGAP infirmière. Certaines étaient attendues plus tard dans l’année : elles entrent finalement en vigueur immédiatement.
Les principales mesures concernent les pansements cotés AMI 2,02, les prescriptions avec la mention « jusqu’à cicatrisation », l’élargissement de l’administration médicamenteuse en AMI 1,2, l’inscription officielle de la MIE dans la NGAP et la suppression de la lettre clé AIS.
Ce qui change dès maintenant avec l’avenant 11 infirmier
Depuis le 21 juin 2026, plusieurs dispositions de la NGAP infirmière sont applicables dans les cabinets et lors des tournées. Ces changements concernent principalement la cotation de certains actes, la lecture des prescriptions et la sécurisation de pratiques déjà connues des professionnels.
- Deux nouveaux actes de pansement remplacent l’ancien « autre pansement » et sont cotés AMI 2,02.
- Les prescriptions portant la mention « jusqu’à cicatrisation » peuvent être acceptées dans la limite de trois mois.
- L’acte d’administration et de surveillance de la prise médicamenteuse à domicile est élargi en AMI 1,2.
- La MIE, majoration pour soins auprès des patients de moins de 7 ans, est officiellement inscrite dans la NGAP infirmière.
- La lettre clé AIS est supprimée dans une logique de mise en cohérence administrative.
Pansements AMI 2,02 : deux nouveaux actes remplacent l’ancien « autre pansement »
L’ancien acte « autre pansement », auparavant coté AMI 2, laisse place à deux nouveaux actes distincts. Cette évolution permet de mieux tracer la nature du soin réalisé et d’adapter la nomenclature à la réalité de la prise en charge des plaies.
Cet acte concerne notamment les ulcères, les escarres, les plaies chroniques ainsi que les plaies aiguës non chirurgicales.
Cet acte concerne les pansements réalisés sur une plaie chirurgicale simple, avec une identification plus précise dans la NGAP.
Prescriptions « jusqu’à cicatrisation » : une durée désormais encadrée
Autre évolution concrète : les prescriptions de pansement comportant la mention « jusqu’à cicatrisation », ou une formulation équivalente, peuvent désormais être acceptées. Cette mesure répond à une réalité fréquente dans le suivi des plaies, dont la durée d’évolution peut être difficile à anticiper précisément.
Cette possibilité reste toutefois encadrée. La prescription peut être acceptée pour une durée maximale de trois mois. Si le médecin indique une durée plus courte, c’est cette durée qui s’impose.
Administration médicamenteuse à domicile : l’acte AMI 1,2 est élargi
Depuis le 21 juin 2026, l’acte d’administration et de surveillance de la prise médicamenteuse au domicile, coté AMI 1,2, voit son champ d’application élargi. Il ne concerne plus uniquement certaines situations psychiatriques ou cognitives.
Patients concernés par l’AMI 1,2
L’acte peut désormais être facturé pour les patients présentant des troubles neurologiques, psychiatriques, cognitifs, sensoriels ou moteurs rendant impossible l’auto-administration de leurs traitements.
Voies d’administration concernées
- Voie orale.
- Voie ophtalmique.
- Voie auriculaire.
- Voie nasale.
- Voie cutanée.
- Voie vaginale.
- Voie rectale.
Pour que l’acte soit facturable, au moins l’un des médicaments administrés doit être remboursable par l’Assurance Maladie. Au-delà du premier mois de prise en charge, la demande d’accord préalable reste nécessaire.
Cette mesure doit être distinguée du futur acte spécifique coté AMI 1,48, prévu au 1er janvier 2028 pour certains patients atteints de la maladie d’Alzheimer, de démences apparentées ou de troubles psychiatriques délirants reconnus en ALD.
MIE : une inscription officielle dans la NGAP infirmière
La majoration pour soins réalisés auprès des patients de moins de 7 ans, déjà prévue dans l’avenant 6, est désormais officiellement inscrite dans la NGAP infirmière.
Cette mesure ne crée pas une pratique nouvelle, mais elle sécurise juridiquement un dispositif déjà utilisé par les infirmières et infirmiers libéraux.
Suppression de la lettre clé AIS : une mise en cohérence administrative
La suppression de la lettre clé AIS constitue principalement un ajustement administratif. Elle vise à mettre la nomenclature en cohérence avec les pratiques actuelles et avec les évolutions déjà engagées autour du BSI.
Les autres mesures de l’avenant 11 restent soumises au calendrier prévu
L’entrée en vigueur du 21 juin 2026 ne concerne qu’une partie des mesures de l’avenant 11 infirmier. Plusieurs évolutions structurantes restent programmées selon leur calendrier initial, sauf nouvelle publication réglementaire.
Les lettres clés AMI et AMX doivent passer à 3,35 €, puis à 3,45 € à compter du 6 novembre 2027.
L’accès direct pour certains pansements de plaies non chirurgicales reste prévu au 1er janvier 2027.
Le bilan infirmier annuel pour plaie à risque de complication ou de récidive, coté AMI 3,48, reste prévu au 1er janvier 2027.
Les consultations infirmières, les actes de surveillance et certaines évolutions du BSI continueront à entrer progressivement en vigueur jusqu’en 2029.
Tableau récapitulatif des principales mesures de l’avenant 11 infirmier
| Mesure | Valorisation ou règle | Entrée en vigueur |
|---|---|---|
| Pansement de plaie non chirurgicale | AMI 2,02 | 21 juin 2026 |
| Pansement de plaie chirurgicale simple | AMI 2,02 | 21 juin 2026 |
| Prescription « jusqu’à cicatrisation » | Acceptée dans la limite de trois mois | 21 juin 2026 |
| Administration médicamenteuse à domicile | AMI 1,2 élargi | 21 juin 2026 |
| MIE | Inscription officielle dans la NGAP infirmière | 21 juin 2026 |
| Suppression AIS | Ajustement administratif sans impact quotidien | 21 juin 2026 |
| Accès direct aux plaies non chirurgicales | Facturation sans prescription dans les conditions prévues | 1er janvier 2027 |
| Bilan infirmier annuel plaie à risque | AMI 3,48 | 1er janvier 2027 |
| Revalorisation AMI / AMX | 3,35 €, puis 3,45 € | Selon calendrier prévu, puis 6 novembre 2027 |
| Surveillance clinique et thérapeutique globale | AMI 3,77 | 1er janvier 2028 |
| Surveillance clinique pour situations aiguës | AMI 1,49 | 1er janvier 2028 |
Ce qu’il faut retenir sur l’avenant 11 infirmier
L’avenant 11 infirmier entre dans une phase très concrète. Depuis le 21 juin 2026, plusieurs mesures NGAP sont déjà applicables dans l’exercice quotidien des infirmières et infirmiers libéraux.
Les changements immédiats concernent principalement les pansements cotés AMI 2,02, les prescriptions « jusqu’à cicatrisation », l’élargissement de l’acte AMI 1,2, l’inscription officielle de la MIE et la suppression de la lettre clé AIS.
Pour autant, l’ensemble de l’avenant 11 ne s’applique pas en une seule fois. Les revalorisations, l’accès direct aux plaies, le bilan annuel de plaie, les consultations infirmières, les actes de surveillance et certaines évolutions du BSI restent déployés progressivement.