Leviers et défis rencontrés par les URPS Infirmiers : un référé de la Cour des Comptes

🗓️ Publié le 19 Février 2024

Le Référé n°S2023-1320 de la Cour des Comptes met en lumière les leviers et apports propres aux URPS, tout en pointant du doigt plusieurs problématiques structurelles et institutionnelles, face auxquelles des recommandations sont émises. Votre URPS travaille activement à l’appropriation de ces recommandations ! On fait le point 👇

Montée en puissance des URPS Infirmiers

Les URPS Infirmiers jouent un rôle majeur dans le paysage de la santé en France, apportant une contribution significative au système de soins. Les représentants des URPS Infirmiers se distinguent par leur légitimité et leur implication dans divers projets régionaux, offrant ainsi une réponse adaptée aux besoins des IDEL.

Premièrement, les URPS Infirmiers ont prouvé leur légitimité en exerçant efficacement la diversité de leurs missions. Cette reconnaissance, notable notamment par le biais de l’appui des ARS, les positionne comme des interlocuteurs clés dans l’élaboration et la mise en œuvre des politiques de santé à l’échelle régionale. Par ailleurs, leur activité a été renforcée pendant la crise sanitaire du COVID-19, où elles ont joué un rôle crucial dans la prise en charge des patients à domicile.

De plus, les URPS Infirmiers connaissent une montée en puissance progressive, développant de multiples projets en réponse aux besoins territoriaux qu’elles s’emploient à diagnostiquer de façon continue. Leur implication dans des initiatives telles que la participation à la permanence des soins ambulatoires ou le pilotage d’axes de Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens (CPOM) démontre leur engagement à améliorer la qualité des soins et l’accessibilité des services de santé.

Les URPS Infirmiers sont également acteurs d’expérimentations innovantes, contribuant ainsi à l’évolution des pratiques dans le domaine de la santé. Leur participation à des projets comme l’expérimentation Iatroprev ou le suivi à domicile des patients sous anticancéreux oraux témoigne de leur volonté d’explorer de nouvelles voies pour répondre aux besoins des patients.

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Défis, ajustements : quelles recommandations ?

Face aux défis et limites auxquels sont confrontées les URPS Infirmiers, il apparaît fondamental de suivre de manière plus resserrée le renouvellement de mandat des membres des URPS, particulièrement au moyen d’une formation adéquate. Cette formation, appuyée par les ARS, devrait couvrir des domaines essentiels comme l’organisation générale du système de santé et la gestion associative. 

De plus, la mise en place d’une cellule d’appui administratif ou de personnes ressources permettrait de répondre aux questions relatives au fonctionnement des URPS et de soutenir leur contribution au système de soin.

Une supervision continue des ARS et du ministère est également recommandée pour homogénéiser les pratiques, orienter les financements publics et clarifier le partage des financements entre le Fonds d’Intervention Régional (FIR) et les fonds propres des associations. Les crédits du FIR devraient prioriser les initiatives interprofessionnelles et bénéficier aux URPS dont les projets ne peuvent être autofinancés, avec une vision agrégée de leur activité par le ministère pour assurer l’adéquation des moyens à leurs missions.

Par ailleurs, afin de diversifier et élargir le vivier des membres des URPS Infirmiers, il est proposé d’ouvrir la qualité de membre des URPS aux professionnels de santé libéraux non syndiqués. Cette mesure permettrait d’impliquer davantage de professionnels de santé dans les projets régionaux, notamment ceux issus d’organisations interprofessionnelles indépendantes des logiques syndicales.