🗓️ Publié le 17 Juillet 2024
En France les cas de coqueluche évoluent encore de manière cyclique. Entre 2013 et 2021, le réseau RENACOQ (42 hôpitaux) déclarait près de 1000 cas de coqueluche ayant nécessité une hospitalisation chez des enfants de moins de 12 mois dont plus de la moitié chez des moins de trois mois. Depuis le début de l’année 2024, le nombre de cas augmente de façon importante en France et en Europe, avec déjà plus de cas rapportés sur les cinq premiers mois de l’année que pour 2023. Comme pour toute épidémie d’infections respiratoires, il est important de souligner que parmi les mesures barrières efficaces, le port du masque est fortement recommandé pour les personnes symptomatiques. La vaccination de la femme enceinte est recommandée depuis avril 2022 à chaque grossesse, même si elle a déjà été vaccinée avant sa grossesse. Elle est très importante pour protéger les nourrissons qui font les formes les plus graves. Source Vaccin-Info Service
La prévention par vaccination
L’une des tâches essentielles des IDEL est de promouvoir et administrer la vaccination contre la coqueluche. Le vaccin contre la coqueluche est souvent administré en combinaison avec les vaccins contre la diphtérie et le tétanos (DTP). La vaccination est recommandée pour les nourrissons, les enfants, et les adultes, en particulier les femmes enceintes pour protéger les nouveau-nés.
En France, la loi n° 2017-1836 du 30 décembre 2017 relative au financement de la sécurité sociale pour 2018 a rendu obligatoire la vaccination contre la coqueluche pour les enfants. Les IDEL jouent un rôle clé en assurant que cette obligation soit respectée, en informant les parents sur l’importance de la vaccination et en administrant les doses requises.
Pour rappel, tout événement susceptible d’avoir un impact sur la santé de la population ou sur le fonctionnement de l’offre de soins doit faire l’objet d’un signalement à l’Agence Régionale de Santé. Le point focal régional est destiné aux professionnels, il est joignable 24h/24 7j/7 au 02 38 77 32 10.
Détection & Diagnostic
Les IDEL sont souvent les premiers professionnels de santé à entrer en contact avec les patients présentant des symptômes de la coqueluche. Ils doivent être capables de reconnaître les signes cliniques de la maladie, tels que des quintes de toux sévères, souvent accompagnées d’un son inspiratoire caractéristique (« chant du coq »), et d’autres symptômes comme des vomissements après la toux et une fatigue intense.
Leur rôle inclut également la réalisation de prélèvements pour des analyses diagnostiques, comme les prélèvements nasopharyngés, pour confirmer la présence de Bordetella pertussis.
Rappel du schéma de vaccination
NOURRISSONS ET ENFANTS (JUSQU’À 13 ANS)
- Primovaccination obligatoire à l’âge de 2 mois, 4 mois et premier rappel à 11 mois (3 doses).
- Rappels suivants à 6 ans et entre 11 et 13 ans.
ADULTES
- Rappel pour les mères à chaque grossesse, quelque soit l’âge de la mère
- Rappel à 25 ans : 1 dose de vaccin combiné contenant le vaccin contre la coqueluche (sauf en cas de vaccination contre la coqueluche qui date de moins de 5 ans). Si ce rappel n’a pas été effectué à 25 ans, il peut être fait n’importe quand entre 26 et 39 ans.
- À l’âge de 45 et 65 ans en contexte professionnel. Rappels éventuels dans le cadre de la stratégie du cocooning, à faire au cas par cas.
L’article L3111-2 du Code de la Santé Publique stipule les obligations vaccinales. Il précise que la vaccination contre la coqueluche est obligatoire pour les enfants, conformément au calendrier vaccinal établi par les autorités sanitaires. Les infirmiers, en tant que professionnels de santé habilités à administrer les vaccins, doivent s’assurer de la conformité avec cette législation.
Prescription vaccin et IDEL
Le vaccin contre la coqueluche peut être prescrit et administré par :
- Un IDEL pour les personnes de plus de 11 ans.
Le vaccin est pris en charge à 65% par l’Assurance Maladie. Le montant restant est généralement remboursé par les complémentaires santé (mutuelles).
La vaccination peut être réalisée en cabinet libéral, en pharmacie, à l’hôpital ou en PMI (pour les enfants jusqu’à 6 ans), ou dans un laboratoire de biologie médicale. Elle peut également être réalisée dans un centre de vaccination public. Dans ce cas, la prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s’effectuent sur place.
Le vaccin contre la coqueluche est administré par voie intramusculaire.
Le professionnel de santé remplit ensuite le carnet de santé, et le carnet de vaccination électronique inclus dans l’espace numérique en santé « Mon espace santé ».